Piękny medalik wykonany w Zaborze pruskim, być może w Gdańsku (znane są medaliki z herbem miasta wykonane przez tego samego wytwórcę) pod koniec XIX lub początkach XX wieku.
Ciekawa okrągła forma opasana wieńcem, z emaliowanym przodem przedstawiającym na czarnym, żałobnym tle, ukoronowany herb trójpolowy z herbami Korony Królestwa Polskiego, Wielkiego Księstwa Litewskiego i Rusi. Przedstawienie takie jest typowe dla biżuterii patriotycznej po upadku Powstania Styczniowego, w okresie którego było ono godłem narodowym.
Na odwrocie widoczna sygnatura złotnika oraz informacja o wzorze zastrzeżonym a także grawerowany monogram.
Stan zachowania przedmiotu bardzo dobry.
Mosiądz, złocony i emaliowany, średnica 25 mm.
