Obiegowy, czytelny egzemplarz.
Awers: ukoronowany, szeroką koroną, monogram królewski, po jego bokach data 17-90;
Rewers: ukoronowana pięciopolowa tarcza herbowa z herbami Korony, Wielkiego Księstwa Litewskiego i Ciołkiem Poniatowskich, tarcza osadzona na wieńcu laurowym, niżej inicjały EB, w otoku legenda:
I•GROSSUS REG:POL:M:D:L:;