Najrzadsza odmiana z numeracją sześciocyfrową bez serii. Dodatkowo z błędem numeratora z podwójnie nabitą cyfrą na czwartym miejscu oraz niespotykaną podwójną perforacją w postaci gwiazdy oraz koła.
Bez ugięć w polu, ale z wyraźną nieświeżością prawej krawędzi oraz zagięciem górnych narożników. Drobne, powierzchowne przybrudzenia, szczególnie na lewym marginesie.
Duża rzadkość i świetne urozmaicenie zbioru banknotów łódzkiego getta.
